1. El Hospital General. Entrada.
Mariola Gámez ViletEdad: 66 años Profesión: Jubilada Consulta por: disnea.
Antecedentes clínicos:
Refiere un “constipado fuerte” hace dos años del que dice no haberse recuperado del todo nunca.
Alergias y consumo de tóxicos:
Exploración:
T.A.: 145/ 100 mmHg
Auscultación: leve soplo diastólico y desdoblamiento paradójico del 2ºtono.
Leve disnea que emperora al acostarse.
Ningún otro hallazgo de interés.
Pruebas complementarias:
Analítica: LDL 160, transaminasas ligeramente elevadas. Resto de parámetros dentro de la normalidad.
Rx torax: sin hallazgos patológicos.
EcoCardio: F.E: 43%.
Diagnóstico de sospecha:
Insuficiencia cardiaca leve.
Tratamiento:
Control dietético y evitar realizar grandes esfuerzos.
Covals, 3 x día.Remisión urgente a consultas externas de cardiología.
Hospital General. Ingreso.
0 Comments:
Post a Comment
<< Home