Lo malo puede ser peor

3. El Hospital General. En la planta.

Se mantiene el tratamiento iniciado en urgencias.
La sintomatología observada indica la conveniencia de realizar un eco doppler cardiaco del que se desprenden los siguientes hallazgos:
F.E.: 38%
Insuficiencia valvular pulmonar moderada.
Hipertrofia ventricular derecha excéntrica.
Los hallazgos en corazón izquierdo son los esperables por la falta de llenado ventricular.


Investigación urgente de la etiología del cuadro.
Parece que aquel constipado fuerte al que se hace referencia en la historia se confirma como una neumonía que respondió a tratamiento empírico y por tanto no fue filiada.

La ausencia de otros hallazgos o pistas en la historia que puedan dirigir la investigación etiológica del cuadro se repite la Rx de torax que sigue sin ser concluyente al reflejar zonas con patrón alveolar e intersticial irregularmente distribuidas por gran parte de la superficie pulmonar.
Se solicita estudio mediante TAC de Alta Resolución.



Informe:
... Destaca la presencia de imagen en panal de abeja subpleural con distribución preferente en lóbulos inferiores de ambos pulmones. Sospecha de neumopatía intersticial idiopática.

Hospital General. Los bisturíes.